RENOVATE 3-US-FDA-Panel greift Avandia, wahrscheinlich zu spät für Diabetes illegale Droge - Reuters.

(Reuters): eine U. S. Nahrungs- und Arzneimittelbehörde Jury aus externen Experten wieder eröffnet unter der Liste der größten Drogen-Kontroversen massive am Mittwoch um einige treffen, wo sie entscheiden können, ob Sie vorschlagen Aufhebung marketing Beschränkungen bei GlaxoSmithKline Plc Avandia Diabetes-Medikamente.

Der FDA-Beratungsausschuss auf zweitägigen Sitzung dürfte nicht wirklich in Bezug auf einen wichtigen Impuls im Vertrieb für irgendein Element in einmalige milliardenschwere Dollar bringen. Aber seine Feststellungen können helfen, die Glaubwürdigkeit für die britische Drugmaker ursprünglichen Studie zu beleben und werfen Licht auf das aktuelle U. S. Regelungsverfahren für die Gesundheitsrisiken, die durch neue Medikamente dargestellt.

Avandia war der Moment, die weltweit meistverkaufte Behandlung für Typ 2-Diabetes, zusammen mit einem Umsatz von $3 bedeutete. 2 Milliarden. Seine Verwendung wurde im Jahr 2010 aufgrund der Möglichkeit, erhöhtes Risiko für Herzinfarkt sowie Schlaganfall stark eingeschränkt. Es stammt von dem Markt in Europa in diesem Jahr, und nur 3 000 Menschen mit den Vereinigten Staaten nehmen sie heute.

Glaxo sagte, dass es keine Pläne, Avandia wieder zu erhöhen bietet, auch wenn das FDA-Gremium Anhebung Verkaufsbeschränkungen für das Medikament empfiehlt, dessen generische Marke Rosiglitazon ist.

Die advisory Panel-Sitzung konzentriert auf eine Debatte über den Wert von einem Kampf es heraus Universität "Readjudication" von Glaxo's Record Sicherheit Studie, die den Grundstein für das Expertengremium Beratungen an den nächsten beiden Tagen bildet.

FDA-Mitarbeiter sagte innen Unterrichtung Dokumente diese Woche die Tatsache, die Herzog-Analyse gesichert Glaxo Sicherheit Ergebnisse für Avandia aber festgestellt, dass die Resultate aus kleineren Studien angehoben Anfragen, ob die Kapsel Herzen Risiken erhöht.

Dr. Thomas Marciniak, medizinische Power Team Leader der FDA Division des kardiovaskulären und renalen Produkte, warnte Diskussionsteilnehmer, dass Ihre Readjudication von Duke Clinical Research Institute (DCRI) als unabhängig betrachtet werden kann. Der Versuch wurde zusammen mit finanziert in Zusammenarbeit durchgeführt werden, während die Drugmaker, die zur gleichen Zeit gezahlt hat tausende von Pfund in Beratungskosten, so dass Sie Duke können mit Studienleiter, ist Ihr Hund sagte.

"sie hat es richtig für was sie durften, zu sagen," sagte Marciniak. Viele Record Dokumente redigiert wurden, Ihren Hund sagte, und Originaldateien mögliche schädliche Funktionen wurden gelöscht.

"Die Readjudication war begrenzt, da es weitgehend auf die ersten Datenbank und Quelle Formen in Zusammenarbeit mit GSK, Zoll beruht, die er hinzugefügt.

Er bot an, Glaxo CEO Andrew Witty und fünf mit der CEO-Kollegen zum Abendessen in einem hohen Preisen London Restaurant behandeln, wenn ihre Ansichten widerlegen.

Marciniak sagte, dass es hätte besser für FDA, behandeln alle Daten auf Avandia mit Zustimmung der Firma, auf Bedenken, dass Ihre Aufsichtsbehörde nicht so viele Daten auf Avandia im Vergleich zu den Duke-Forscher hat zeigen. Das ermutigt die Panel-Mitglieder zu den ausdrücklichen Bedenken wie gerade eben viel geschützter Daten, dass Glaxo zugestimmt hat, zusammen mit der Agentur zu teilen.

Forscher für Glaxo neben DCRI verteidigte Herzogss Überprüfung mit der Record-Studie als umfassende und unabhängige und gesprochen, dass es einfach keine statistisch wichtigen Risikofaktor für Herz-Todesfälle von der Verwendung von Avandia bedeutet zeigte. Einige FDA-Mitarbeiter beschrieben auch die Studie auch geplant und gut gemacht.

"Es gibt keine effektive Hinweise für systematische, methodische oder vorsätzliche Manipulation mit Wirksamkeit oder Sicherheit Ergebnisse im Datensatz" gesprochen, Dr. Preston Dunnmon, irgendeine Art von FDA Beamten die Record-Studie überprüft, die leider 4 überspannt, 400 Personen in 25 Ländern, die meisten europäischen.

Aber Mitglieder des Gremiums noch vielleicht die Neubewertung des Datensatzes eine akzeptable Bewertung der das Medikament Schutzprofil angeboten.

"Ich bin nicht bewusst keine Beweise endgültig Bau Lebenslauf (kardiovaskuläre) Sicherheit, Zoll, sagte Dr. Sanjay Kaul Cedars-Sinai Heart Institute in California zugeordnet.

"Ich glaube, dass mit den Daten, die wir gestellt haben, dass wir die meisten Ereignisse, die erwähnt wurden, identifiziert haben," antwortete der Duke-Institut stellvertretender Direktor, Dr. Kenneth Mahaffey.

Mahaffey erkannte eine potenzielle Verzerrung innerhalb der zugrunde liegenden Daten jedoch, weil mit der ursprünglichen Studie Open-Label-Stil und das Duke-Team nicht systematisch untersuchen, die Tipps, es erhielt von Glaxo um sicherzustellen, dass es abgeschlossen war, sagte: "Wir bloß nicht haben die Fähigkeit, dies zu erreichen."

Das Gremium persistente Vertreter, Rebecca Killion aus Washington, D. C., fragte FDA Beamten ob sie Zusicherungen von Glaxo der Tatsache, dass die Informationen erhalten hatte, die das Unternehmen geschenkt Duke Forscher nicht verändert wurde.

"Nachgewiesen wir haben, dass auf die vorsätzliche Internet-Redaktion und mit Informationen zurückhalten? Das ist eine ausgezeichnete Frage, antwortete"Doktor. Mary Parks, Direktor der FDA-Abteilung von Kalorien verbrennen und Endokrinologie.

Aber FDA Beamten festgestellt, dass die Daten Ihr Eigentum von Glaxo bleibt und insbesondere nicht unbeschadet aus der Kontrolle ist. Ein Beamter Glaxo erzählte später dem Treffen, das Unternehmen legte alle Ihre Daten, die sie hatte Herzog.

Morningstar Analyst Damien Conover vorhergesagt nur eine geringe chance, dass Get zusammen die FDA zu lindern Avandia Verkaufsbeschränkungen deutlich aufgefordert werden.

"Aber wenn sie zu erreichen, könnte das signalisieren, dass die FDA eine kleine weitere bereit ist, mehr Nebenwirkungen als es in der Vergangenheit hat zu akzeptieren", sagte Conover.

Glaxo hat entschieden, dass Klagen eingereicht von 1000 s US-Patienten, die Avandia gewonnen hatte, und behauptete, dass die Gesellschaft gegen ihn oder sie über Risiken zu informieren. Einige Vielzahl von anderen Fällen bleiben jedoch pendent. Das Unternehmen entschied im Juli zu $3 Milliarden zu zahlen, um in Behauptungen, dass es die FDA zusammen mit Sicherheitsdaten auf Avandia zu liefern versäumt und zusätzlich andere Medikamente falsch vermarktet.

Europäische Regulierungsstellen benötigt Ihre Rekord-Sicherheit-Testversion um Bedenken, dass Medikamente mit Avandias Klasse - beschriftet, wie Thiazolidinediones oder TZDs - das Risiko von Herz-Störung erhöhen können.

Die FDA auf die Avandia kämpfende verwendet im September 2010 nach einer FDA advisory Panel gestimmt, daß Eintragsdaten erhebliche Bedenken der ein höheres Risiko von-middle-Angriff und Schlaganfall als andere Behandlungen, einschließlich Takeda Pharmaceutical Droge geäußert Co Actos, ein weiteres TZD.

Obwohl die FDA Avandia auf dem US-Markt zu Regeln erlaubt, den Auftrag es Herzog, Ergebnisse der Studie zu besseres Maß der Einnahme die Arzneimittelsicherheit zu untersuchen und zu prüfen, Kritik über Studiendesign und, dass die Daten behandelt wurde.

In einem Briefing-Dokument vor der zweitägigen Sitzung freigegeben die FDA behauptet die Studie Methoden neben Analysen Muster während der Verwendung der Duke-Gruppe übergeben und dies schien zu stimmen davon Avandia nicht mit der Record-Studie mit verstärkten Risiko von Herz-Blasten und Schlaganfall verbunden war.

Avandia Umsatz wurde auf Abfahrt gehen seit 2007, als Dr. Steven Nissen, Leiter der Kardiologie innerhalb der Cleveland Clinic, sagte, dass eine gepoolte Analyse von 42 Studien zeigte, dass Avandia das Risiko an einem Herzinfarkt um 43 % erhöht. Verkauf von Avandia, das 1999 genehmigt wurde, stürzte nach der negativen Publicity.

PROSPER Präventionsprogramme drastisch senkte Drogenmissbrauch bei Jugendlichen

Prävention ist oft die beste Medizin, nicht nur für körperliche Gesundheit, sondern auch öffentliche Gesundheit, nach Ansicht der Forscher der Penn State und Iowa State University.

Nach Angaben der Forscher reduzieren junge Erwachsene den ihre gesamte verschreibungspflichtige Drogenmissbrauch bis zu 65 Prozent, wenn sie Teil einer Community-basierte Prävention während noch in der Mittelschule sind.

Die reduzierte Substanzgebrauch ist wichtig in Anbetracht den dramatischen Anstieg der verschreibungspflichtige Drogenmissbrauch, sagte Richard Spoth, Direktor der Partnerschaften in Prävention Science Institute an der Iowa State University. Die Forschung, veröffentlicht in einer kürzlich erschienenen Ausgabe des American Journal of Public Health, konzentrierte sich auf Programme zur Verringerung des Risikos für Substanzmissbrauch.

Eine ähnliche Studie in einer kürzlich erschienenen Ausgabe der Präventivmedizin fand Penn State und Iowa State Forscher deutliche Reduzierung Preise für Methamphetamin, Marihuana, Alkohol, Zigaretten und Schnüffelstoff Verwendung. Jugendliche und junge Erwachsene hatte im Allgemeinen auch bessere Beziehungen zu Eltern, verbesserte Lebenskunde und einige Problem Verhaltensweisen.

Die Forschung ist Teil einer Partnerschaft zwischen Iowa State und Penn State bekannt als PROSPER — Förderung Schule-Gemeinschaft-Universität Partnerschaften zur Verbesserung der Widerstandsfähigkeit. PROSPER verwaltet wissenschaftlich nachgewiesene Präventionsprogramme in einer Community-basierte Umgebung mit Hilfe der Erweiterung Systeme Landversprechen Universitäten.

"Ein wichtiger Grund, dass die PROSPER-Programme wirksam sind bei der Verringerung der frühen Substanzgebrauch und Probleme leiten ist, dass sie sorgfältig aufgebaut sind, das zu den Bedürfnissen der frühen Jugendlichen und ihre Eltern", sagte Mark T. Greenberg, Bennett stiftete Lehrstuhl in Prevention Research.

Die Ergebnisse basieren auf Follow-up-Übersichten, die Spoths und Greenberg des Teams mit Familien und Jugendlichen in den sechs Jahren durchgeführt, nachdem die Teens PROSPER abgeschlossen. Forscher entwickelt die Präventionsprogramme in den 1980ern und 1990ern an bestimmte Altersgruppen richten. Verstehen, wann und warum Jugendliche mit Drogen experimentieren ist ein Schlüssel zum Erfolg von PROSPER, nach Angaben der Forscher.

"Wir denken, dass die Programme funktionieren gut, weil sie Verhaltensweisen reduzieren, die Jugend mit einem höheren Risiko für Substanzmissbrauch und Probleme zu führen," sagte Spoth. "Wir Zeit die Umsetzung dieser Interventionen, so dass sie entwicklungspolitisch geeignet sind. Das ist nicht zu früh, nicht zu spät; über den Zeitpunkt, wann sie fangen diese neuen riskanten Verhaltensweisen auszuprobieren, die letztendlich sie in Schwierigkeiten bringen können."

PROSPER verwaltet eine Kombination aus familienfokussiertere und schulbasierte Programme. Die Studie umfasste 28 Gemeinden, gleichmäßig geteilt zwischen Iowa und Pennsylvania. Die Programme starten mit Studenten in der sechsten Klasse. Das Ziel ist, Lehren, Eltern und Kinder die Fähigkeiten, die sie benötigen, um bessere Beziehungen aufzubauen und Gefährdung durch Substanzgebrauch zu begrenzen.

"Zwei Fähigkeiten, die Schüler in den schulischen Programmen zu lernen wie Sie selbstbewusster werden und wie komplexe Situationen mit ihren Freunden zu lösen", sagte Greenberg, der Direktor des Penn State Prevention Research Center für die Förderung der menschlichen Entwicklung Gründung ist. "Infolgedessen sind sie zufriedener mit sich weigern, etwas zu tun, die zu Schwierigkeiten führen könnte oder Dinge tun, die sie später bereuen werden."

"Wir auch unterstützen Eltern wie für die Kommunikation mit ihren Teenager sind und besser abgestimmt werden, was ihre Kinder tun, die sie mit sind, bewusst werden, wo sie gehen, so dass sie effektiv zu überwachen, beaufsichtigen und kommunizieren Sie mit ihren Kindern", sagte Greenberg.

Die laufende Gemeinschaft-Partnerschaften sind Beweis für das PROSPER-Programm Nachhaltigkeit, nach Angaben der Forscher. Die Ergebnisse gehen über verschreibungspflichtige Medikament oder Marihuana Verwendung. Forscher wissen, dass Drogenmissbrauch führt oft zu anderen Problem-Verhalten, so Prävention kann einen Domino-Effekt haben und auf Probleme in der Schule und gewalttätige Verhaltensweisen im allgemeinen reduzieren. Die Vorteile werden in wirtschaftlicher Hinsicht als auch die allgemeine Gesundheit und Outlook der Gemeinschaft gemessen.

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Fit zu bleiben, während der Ferienzeit

Wie die meisten von uns wissen, ist die Weihnachtszeit eine der härtesten Zeiten zu Praxis gesunde Gewohnheiten.  Wenn Sie wie ich sind, haben Sie kaum Zeit, um Ihre Termine, Partys, Shopping in.  Nachdem dies gesagt wurde gibt es Schritte, die wir alle ergreifen können, damit wir Fit wie Jessica Ennis bleiben können.  Okay, das ist vielleicht ein Stück wie dieses Mädchen ist gerissen, aber wir können noch Praxis gesunde Gewohnheiten dieser Urlaubssaison.

Walking ist eine der einfachsten Formen der Übung draußen.  Ich habe keine Zeit oder Geld jede Woche in die Turnhalle zu gehen, aber ich finde einige Zeit spazieren.  Gehen ein paar Meilen täglich können Sie Ausdauer zu erhöhen, reduzieren Gelenkschmerzen und helfen beim allgemeinen abnehmen.

Suchen Sie auch nach Möglichkeiten, wo Sie diese Ferienzeit sind zu Fuß zu integrieren.  Übernehmen Sie die Schritte mit dem Aufzug oder Rolltreppe.  Park weiter Weg von der Tür beim Einkaufen, so dass man einige zusätzliche Schritt.  Jedes bisschen hilft.

Erste viel Ruhe in den Ferien kann schwierig sein, da wir so viele Dinge zu tun haben.  Allerdings ist es wichtig, guter Gesamtzustand, immer ausreichende Ruhezeiten.  Acht Stunden schlafen hilft Fokus zu verbessern und auch hilft uns, Gewicht zu verlieren.

Auch versuchen Sie und zu vermeiden Sie, sehr spät in der Nacht sein.  Bleiben bis spät Nächte führen viele snack um Weg zu bleiben, und dies führt zu Gewichtszunahme.

Ich gebe zu, dass es nicht sehr realistisch, Menschen nicht während der Ferienzeit verwöhnen zu erwarten ist.  Die Wahrheit ist, dass es okay ist, gönnen Sie sich während der Ferien, aber wie bei Alkohol, Mäßigung zu üben.  Dies bedeutet die gefürchtete Teil-Kontrolle.

Ja, diese Cookies und behandeln sehe köstlich, aber Sie müssen, sie vernünftig zu essen.  Ein oder zwei Cookie oder ein Stück Kuchen mit vernünftigen Portionen für Ihr Abendessen ist was Sie streben.  Verweigern Sie sich diese Weihnachten-behandeln Sie nicht, nur vernünftig zu essen.

Es ist nicht leicht zu Praxis gesunde Gewohnheiten während der Ferienzeit.  Allerdings mit ein wenig Aufwand können wir es durch die Saison mit minimalem Schaden machen, und wenn Sie es durch mit machen können, bei minimal, NULL Gewichtszunahme, dann hat Sie einen großen Sieg in den Urlaub-Battle of the Bulge bekommen haben werden.

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Retinale Vaskulitis in zwei Pädiatrische Patienten mit systemischem Lupus erythematodes... - 7thSpace Interactive (Pressemitteilung)

Der erste Patient stellte auch mit Glaskörperblutung und später ohne Arteriitis ischämische Neuropathie des n. opticus. Sie wurde mit Panretinal Photokoagulation und Steroid-Therapie behandelt und später in ihrer Krankheit Kurs mit Rituximab und Cyclophosphamid behandelt wurde.

Ihre Vision blieb verringerte. Der zweite Patient mit Rituximab und monatliche Cyclophosphamid Infusionen früh im Verlauf ihrer Krankheit behandelt wurde, und ihre Vision dramatisch verbessert.

Der Unterschied in den Präsentationen und Ergebnisse dieser zwei Pädiatrische Patienten mit SLE unterstreicht das Spektrum der Schweregrad der SLE-Retinopathie. Wir empfehlen frühzeitiges Erkennen von Krankheit und frühe Intervention mit B-Zell-Erschöpfung-Therapie zusätzlich zu einem traditionellen zytotoxischen Agent bei pädiatrischen Patienten mit SLE und okklusive Retinopathie berücksichtigt werden sollten.

Autor: Katherine J DonnithorneRussell W ReadRobert LowePeter WeiserRandy Q CronTimothy BeukelmanCredits/Quelle: pädiatrische Rheumatologie 2013, 11:25

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Diabetes könnte der Preis Vietnam zahlt für den Fortschritt - New York Times.

Phu Thi Hong Thuy, einige 48-jährige Diabetiker, musste ihr Bein amputiert nach sie sich auf einen Schrank zu Hause geschnitten haben. "Manchmal fühle ich mich, meine Beine Jucken — aber Blick betrachten, es ist nicht im allgemeinen da," sagte sie.

HO-CHI-MINH-Stadt – Er überlebte die Entbehrung für die vietnamesische Landschaft und viele Jahrzehnte des Krieges, aber Pham Van Dang, 70, lag benommen mit seinem Krankenhausbett, den Stumpf ihr frisch amputierten Bein wie die Nähte einer Synthetik-Leder-Tasche genäht.

Mr. Dang und viel jüngeren Patienten in der Diabetes-Station kommen Sie zu Nguyen Tri Phuong Krankenhaus sind Opfer von aufsteigenden Wohlstand sein Arzt behauptet.

"Ich sehe mehr und mehr Patienten mit Diabetes," erklärt Dr. Tran Quang Khanh, der Chef der Abteilung Endokrinologie, ist deren Ward 20 neue Patienten täglich erhält.

Die genauen Gründe in Diabetes Umstände zu einem sprunghaften Anstieg sind schwer zu festzunageln — Leute leben länger, für einen einzelnen — aber Ärzte um Vietnam sagen die führenden Schuldigen sind "Verwestlichung zusammen mit Urbanisierung."

In einem Land, wo die Gliedmaßen waren, können einmal von Sprengkörpern und Territorium Minen, zerschmettert Krankenhäusern in Vietnam eine alarmierende Fallaufkommen "Diabetes Fuß," Kontamination, die oft beginnt sich ein kleine kratzen werden aber dann in einer Blutlosen Wunde entwickelt, weil die Krankheit Patienten unempfindlich und Kompromisse einen Heilungsprozess behandelt werden.

In der vor allem schweren Fällen können die Beine amputiert werden. Wenn das Bein in der Regel verschont bleibt, führen Ärzte Ihre Debridement, eine grausige Operation, die passender für diejenigen Schützengräben von Verdun als für eine dynamische, moderne Metropole Ho-Chi-Minh-Bereich zu genießen scheint. Das Verfahren umfasst verrottenden Fleisch abschneiden und erfolgt mehrmals täglich an Nguyen Tri Phuong und zusätzlich vier andere Krankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt die Stadtbezirke verwenden Diabetesversorgung gewidmet.

Ärzte und Regierung Administratoren sagen liegen keine Statistiken über die Zahl der Amputationen im Zusammenhang mit Diabetes in Vietnam, aber Dr. Thy Khue, eine bahnbrechende Diabetes-Forscher in der Nähe Ihrer Nähe sagt, dass das Problem ist "schwer", zusammen mit eine besondere Belastung für das System, weil Patienten zusammen mit Füßen amputierten oder Beinen neigen dazu, in denen Krankenhäuser für Wochen zu bleiben. Diabetes Fuß existiert im Westen, aber Preise können höher in Vietnam als auch tropische Länder bekommen, weil Menschen in der Regel eher Sandalen außerhalb und gehen barfuß Einsparungen herum, so dass ihre Füße anfälliger für Verletzungen, Dr. Khue proklamiert.

Diabetes-Preise sind in vielen Ländern steigenden, aber es kann beschrieben werden als besonders ergreifende Paradox, das, nach so vielen Jahren des Krieges in Vietnam, wird Frieden werden teilweise getrübt, durch eine Bedrängnisse der steigenden Wohlstand: Herzen, Adipositas zusammen mit Diabetes verstopft.

Offiziellen Statistiken rund um Vietnam zeigen eine schwindelerregende, Verbesserung bei Typ 2 Diabetes insgesamt, die Form der Krankheit, die mit lebenden verknüpft ist und bis zu Westen erreicht epidemische Ebenen, vor allem bei den zu dick.

Von nur 1 Prozent im vietnamesischen Erwachsenenbevölkerung im Jahr 1991 – das Jahr die erste bundesweite Umfrage von Diabetes erfolgte in Vietnam — Ihre Rate stieg um 6 Prozent vor einem Jahr. Und in Ho-Chi-Minh-Stadt, eine Umfrage in 2010 geschätzt, dass 1 von 10 Erwachsene die Krankheit hatte.

Dr. Khue sagte Diabetes einmal sehr reichsten vorbehalten. Aber wie die meisten Menschen in Fabriken zusammen mit Büros von Korn Reisfelder verschoben haben, sind ihre Patienten derzeit von allen Spaziergängen des Lebens.

"Es nicht die Krankheit der extrem reichen nicht mehr," sagte das Mädchen."Jetzt Arme und geladenen — alle — erhalten in der Regel Diabetes. "

Jesper Hoiland, senior Vice President von Novo Nordisk, der weltweit größte Hersteller von Medikamenten, die Krankheit zu behandeln, die Zahl der Menschen mit Diabetes in Vietnam wurde erwartet, dass Klettern höher als die Wirtschaft des Landes weiter wächst, sagte — und wie weit mehr Menschen moderne, downtown Lebensstil anzunehmen.

Der International Diabetes Federation, einer Organisation, die Statistiken über die Krankheit hält rechnet damit, dass 371 Millionen Individuen mit Diabetes weltweit Zahlen behaftet waren. Vier von fünf von denen mit der Krankheit Leben mit Armen oder mit mittlerem Einkommen Länder wie Ägypten, Guyana oder einfach "Vietnam", erklärte die Föderation.

"In der Welt von heute eine Vielzahl von weiteren Personen sterben wegen Überessen als vor dem Hungertod," Mr. Hoiland proklamiert.

Am stärksten betroffen sind Pacific Islanders, wo Diabetes-Preise so hoch wie fast ein Drittel der Personen, gehen kann, wie der Fall in der winzigen Insel Nauru in Mikronesien ist. Arabische Länder bieten auch sehr hohe Preise, nach Angaben von der Verband veröffentlicht. Fast hat ein Viertel der erwachsenen Bevölkerung in Saudi-Arabien Diabetes, mit den Daten nach.

Diabetes wirkt sich auf die körpereigene Fähigkeit, Zucker zu verwalten und unter Kontrolle gebracht werden konnte, indem Sie mit Übung, Änderungen in der Ernährung und letztlich Injektionen von Insulin um Blutzuckerspiegel zu regulieren. Aber Symptome, die häufigen Wunsch und Wasserlassen und Fettreduktion enthalten, entwickeln sich oft langsam, Experten sagen, und viele Menschen die Krankheit seit Jahren halten ohne es zu wissen, vor allem in Ländern, wo die Heide-Care-Behandlung-Systeme rudimentär sind.

Die Ursache für die Unterschiede in der Diabetes-Preise unter Nationen — und zusätzlich unter ethnischen Gruppen innerhalb der verschiedenen Nationen — bezieht sich auf genetische Veranlagung, Ernährung und zusätzlich auszuüben oder fehlen als, sagen Experten.

Wegen mehrere Körper-Typen ist die Schwelle von was als übergewichtig gilt in Asien als in diesem West niedriger — adipösen Patienten in Asien blickt nur leicht übergewichtig durch westliche Standards. Aber das erklärt noch nicht den meisten Fällen, die er sieht, Arzt. Khanh sagte.

Während einige Reporter Besuchs erfuhr eine 26-jà ¤ hrige Frau in Röhrenjeans sowie ein kariertes Hemd, Lam Loc Mui, haben sie Diabetes.

Frau Mui, der in den Provinzen aber Werke zu einer Zahnarzthelferin in Ho-Chi-Minh-Stadt geboren wurde, ist Schiene dünn mit einem 27-Zoll-Taille.

Arzt. Khanh spekuliert, dass sie der Kategorie der alles setzen konnte, dass Experten nennen den "wandernden Effekt." Frau Mui behandelt eine Farm, wenn dieses Mädchen jung war. Jetzt in der Stadt, sie geht sehr klein und fast nie ausübt.

Hans Duijf, das Gesicht der Vorgänge für Novo Nordisk in Thailand, sagte einige Patienten, die auf dem Lande werden Diabetiker auf der Suche nach einen Umzug in ein elegantes Ambiente mit marginalen Änderungen empfohlen, ihre Ernährung darauf ausgerichtet hatte.

"Wenn Ihr Körper, zum Aufenthalt programmiert ist in aus sehr wenig Nahrung haben Sie eine viel höhere Chance, Diabetes mit relativ kleine bis mittlere Größe Änderungen der Lebensgewohnheiten," diese Person sagte.

Dr. Khue, Ihr Diabetes-Forscher, sagte, dass ein weiterer Faktor nur Exposition gegenüber Chemikalien und Verschmutzung sein kann. Nicht genügend Studien über ihre Auswirkungen in der Regel fertig sind, sagte sie.

Keine dieser Theorien waren beruhigend zu helfen, Phu Thi Hong Thuy, 48-jährige Diabetiker saß im Inneren der Station hören ein Arzt diskutieren mit einem Reporter die möglichen Ursachen für ihr Zustand.

"Ich glaube nicht war es schließlich, dass schwere", sagte die Dame. Aber wenn sie ankommen in der Klinik, Ärzte haben eine Entscheidung zu amputieren.

"Ich noch Träumen bin noch meine unteren Kalb haben," sagte sie."Manchmal bin ich mein Bein Juckreiz — aber See Blick, es ist nicht da. "

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$600000 Dach Stelle Ash Street Jail Asbest Schindeln - SouthCoastToday.com ersetzen

NEW BEDFORD — Dachdecker sind schnell bei der Arbeit auf der Ash Street Jail, vier Wochen in ein $600.000-Projekt geplant Ende Juni fertig gestellt sein.

Ed Nicolau, Direktor der Einrichtungen für die Bristol County Sheriff's Department, sagte, dass die Planungen begannen vor einem Jahr auf das 22.500 Quadratmeter große Dach reshingle, das Lecks und fallende Fliesen hatte.

"Wir hatten Reparaturen vielleicht (zwei) Jahre vor, und fand es mehr war und mehr Reparaturen, die nötig waren, und dann sie beschlossen, nur das Dach zu tun", sagte er.

Nicolau, sagte der State Division of Capital Asset Management und Wartung, finanzierten Projektes, führte eine Studie über den 130 Jahre alten Gebäude und kam zu dem Schluss, dass die Arbeit notwendig war.

Trotz der Gürtelrose Schiefer aussehen sagte Nicolau "Schiefer nicht auch eine Gegenleistung." Die Asphalt-Schindeln wurden für ihre 50-Jahres-Garantie zusätzlich zum Abgleich der vorhandenen Einrichtung des Gebäudes gewählt. Sie sind für orkanartigen Winden bewertet.

Obwohl Bauherren nicht weiß Baujahr des Asbest Schindeln, die entfernt wurden, geschätzt ein Dachdecker auf der Website, dass das Dach zuletzt Schuppe war in den 1920er oder 1930er Jahren, als der Stil üblich war.

Nach dem National Park Service Asbest Schindeln im frühen 20. Jahrhundert in Mode kam, und waren für wird leicht, billig und feuerfesten bevorzugt.

Nach einer offenen Ausschreibung erhielt ein Vertrag Mühlenbau-Stadt, mit einer Reihe von Subunternehmern, die Handhabung, Flachdachabdichtung, Zimmerei, Mauerwerk und Asbestsanierung.

Zu den Aufgaben gehören auch Mauerwerk auf dem Dach und Zimmermannsarbeiten auf den Kuppeln. Nicolau haben das Holz unterhalb der Gürtelrose war nicht brauchen Ersatz, noch wurden die Kupfer Gossen umgibt die Dachkante.

Der Ash Street Jail wurde eine gelegentliche Quelle der Kontroverse in den letzten Jahren, mit einigen Aufrufen für die Anlage als Gefängnis zurückgezogen werden.

"In Zeiten, Menschen sagten, dass er ein neues Gefängnis bauen sollte", sagte Bernie Sullivan, ein Sprecher der Dienststelle des Sheriffs.

Peggi Medeiros, ein New Bedford-Historiker, sagte sie war froh, der Aktualisierung des historischen Gebäudes zu hören, beschreiben es als eines der wichtigsten in der Stadt. "Sie die gesamte Geschichte von New Bedford verfolgen konnte durch Nachzeichnen der Geschichte des Gefängnisses Ash Street," sagte sie.

Medeiros sagte, dass die Investition legt nahe, dass das Gebäude nicht Weg jederzeit schnell gehen. "Ohne zu befürchten, dass eine gute Nachricht," sagte sie. "Ich bin nicht sicher wie erfreut, dass alle Insassen sind mit ihm..."

Der Ash Street Jail entstand 1888 an die ungefähren Kosten von $80.000. Das Gefängnis berühmtesten Einwohner war Lizzie Borden, die Fall River-Frau in der Axt-Mord an ihrem Vater und Stiefmutter 1892 freigesprochen.

Dienen, State Police und lokalen Abteilungen, sind heute 220 Gefängniszellen meist von Gefangenen mit anhängigen Strafsachen besetzt.

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Foxys Morgen überprüfen

Foxy wie tun, um eine Kontrolle jeden Morgen seine Windel, die er haben. Es ist so schön, was diese Windel, die er geht zu tragen und verwenden wie ein gutes Kind zu tun ist. Die Windel auf der rechten Seite ist die Dicke Nacht Windel und die auf der linken Seite ist die...

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4 Ausreden, nicht um je Übung und 4 Möglichkeiten der Änderung dass.

Let 's face it, wenn es darum geht, eine Übung-System starten, nur wenige von uns wirklich viel Spaß hier. Wer will alle müde und verschwitzt zu erhalten, wenn es ist so viel einfacher auf der Couch sitzen und schmachten? Dies bewirkt, dass die meisten Menschen Ausreden und Wege finden, mit der Absicht beschäftigt zu halten, haben wir einen Grund zu trainieren. Aber es gibt Möglichkeiten, die Sie hinter dieser Zeit erhalten und diese Bemühungen immer gesünder machen können. Und Raten Sie mal, was passiert? Sobald Sie anfangen, regelmäßig trainieren, werden Sie wahrscheinlich feststellen, dass Sie sich besser fühlen, wenn Sie sich getan. Das ist richtig, schließlich trainieren Sie gefallen werden.

Also, Let 's get started mit am Ground Zero. Du musst üben, aber Sie möchte nicht. Stellen Sie zunächst eine Liste mit den Gründen, die Sie wünschen Training zu beginnen. Nun, neben diesem Artikel machen Sie eine Liste der Gründe, die Sie nicht ausüben können. Schauen wir in die zweite Spalte und bläst diese Ausreden gegangen.

Nun, gibt es mehrere Möglichkeiten, um das Auschecken. Die meisten von uns müssen mindestens 30 Minuten pro Tag trainieren. Während es besser ist, um es auf einmal zu übernehmen, gibt es keine Regel, die besagt, dass Sie 30 Minuten in einer einzelnen Sitzung tun möchten. Finden Sie einige 10 Minuten-Blöcke innerhalb Ihres Tages wo Sie häufig nichts tun? Trainingszeit diesmal mache! Es kann nicht leicht sein, wenn Sie bei der Arbeit, aber es Möglichkeiten gibt, dass Sie beginnen können Ausübung sogar praktische.

Ja, macht es keinen Spaß, das zu Fuß in die Gesundheit und Fitness und der größte Mensch gibt. Jedoch Chancen sind in der Regel diejenigen, die sah aus wie Sie auf einmal oder sogar eine andere. Sie sollten nicht sich Ihres Körpers schämen. Wenn Sie feststellen, dass Sie nicht in einer einzelnen Turnhalle willkommen sind, versuchen Sie eine andere. Wenn alle Stricke reißen, erhalten Sie einige Sportgeräte für Sie zuhause oder finden Sie einen Spaziergang Plan um Deine Nachbarschaft zu. Halten Sie es und bald fühlen Sie komfortabel genug, um attraktive Fitness-Studio.

Es geht um die paar Ausreden, die wirklich viel Sinn macht. Wir sind alle ziemlich besetzt und diese zusätzliche zwanzig Autominuten von unseren Weg in unsere Zeitpläne passt nicht. Wenn Sie ein Fitness-Studio, die in einer kurzen Entfernung von zu Hause oder Arbeit befindet, nicht finden können, versuchen Sie einige Sportgeräte Ihrer Familie zu erhalten, oder Wege finden, um auszuüben, die keine eigentlichen Ausrüstung, so seit gehen oder laufen.

Effektiv, mit dieser Mentalität sind Sie nie Reisen um überall zu bekommen. Stattdessen der Sprung in ein Marathon-Training-Regime, der Klimaanlage müssen Sie kompakt starten. Bauen Sie Ihr Training in fünfminütigen Straßen, Züge mehr hinzufügen, bis Sie in der Lage, sie alle gleichzeitig zu tun. Auf diese Weise geht man schrittweise in besserem Zustand und es möglicherweise nicht so schwer zu beginnen.

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