Heilen oder überwachen? Es ist eine schwierige Entscheidung Prostatakrebs Personen und Ärzte müssen laut wie aggressiv sie denken, dass ein Tumor sein kann. Aber neue genetische Berichte konnte das Schätzung Spiel zu verringern und einige Männer zu ersparen Zeit es Nebenwirkungen der Behandlung. (M
Andy Dang, einige Laborantin bei Genomic Wellness, Etiketten Krebs Gewebe Probentransfer Rohre haben eine RNA-Extraktion. Hereditäre Bewährungsprobe des Unternehmens eine Aggressivität des Prostatakarzinoms abzuschätzen kann auch helfen, entscheiden, überprüfen, ob sie zur Behandlung ihrer Erkrankung sofort oder können sicher haben es Männer. (Foto: genomische Gesundheit über die AP)
Ein neuer Gentest die Aggressivität des Prostatakarzinoms abzuschätzen kann helfen, Hunderte von Tausenden von Menschen jedes Jahr entscheiden, ob sie haben sofort ihren Krebs zu behandeln oder können sicher ein Auge darauf.
Der neue Versuch, die auf Profit Mittwoch geht, tritt ein, die vor kurzem zur Verfügung. Beide mehrere Gene innerhalb einer Biopsie-Probe zu analysieren und bieten eine Partitur für Aggressivität, wie Tests verwendet jetzt darüber hinaus Zweifel Brust- und Doppelpunkt Sorten von Krebs.
Ärzte sagen Tests wie diese haben das Potenzial, ein Problem in Vorsorge Einhalt zu Gebieten — Overtreatment. Prostatatumoren wachsen in der Regel so langsam sie können nie bedrohen das Leben einer Person, aber einige als fatal erweisen und es gibt absolut keine zuverlässigen Weg jetzt zu sagen, welche. Behandlungsmethode mit Operation, Bestrahlung oder Hormon-Blocker ist nicht normalerweise notwendig und verursachen Erektionsstörungen oder Inkontinenz, doch die meisten Männer Angst, es zu überspringen sind.
"Nicht Patienten genügend Informationen, um ihre Entscheidung zu machen geben wir", sagte Dr. Peter Carroll, Vorsitzender der Urologie für die University of California, San Francisco Bucht-Bereich."Sie können im shop für den Toaster"besser als um Prostata Behandlung zu erhalten, er behauptete.
Eine Studie er innerhalb der neuesten Test führte — Oncotype DX Genomic Prostata Score — liegt zur Diskussion Mittwoch an einem Treffen der American Urological Association in Nord-Park.
Die Ergebnisse legen nahe, dass dieser Test die zahlreichen Männer gedacht, sind solche damit verbundenen Risiko für aggressive Krankheit, Überwachung, oft eine deutlich sichere Option ist verdreifachen konnte. Dann wieder indicated der Test auch einige Tumoren waren viel aggressiver, als Ärzte geglaubt haben.
Unabhängige Experten sagen eine große Prüfung ist dringend erforderlich, aber es ist weit unklar, wie viele Informationen, die man hinzufügt oder ob es reicht, Männer mit geringem Risiko-Tumoren zu überzeugen, so dass Sie verzichten auf eine Behandlung, und behandeln Sie es nur, wenn es schlimmer werden wird. Nur 10 Prozent, die Kandidaten für die Überwachung werden zufällig entscheiden Sie jetzt drauf.
"Das Thema" Was ist das Ausmaß der Unterschied, das der Patient den Kopf ändern würde? ", sagte Dr. Bruce Roth, einige Krebs-Spezialist an Houston University in St. Louis.
Ein Mann genießen eine 15-prozentige Chance, dass sein Tumor aggressiv als risikoarm ist "aber eine andere Druckverteilung könnte man sagen, ' Oh Gott, wir richten eine Operation Morgen '" sagte er. "Ich glaube nicht, das ist ein Slam-Dunk. "
Zur gleichen Zeit unbekannt: deckt die Versicherer den teuren Test ohne Beweise, es führt zu besseren Versorgung oder Leben hält?
Der neueste Test war von Genomic Health Inc. entwickelt, ein ähnliches ein Brustkrebs seit 2004 verkauft. Ärzte waren zunächst misstrauisch daraus, bis Studien in weitere Gruppen von Frauen seinen Wert bewiesen, und dasselbe kann geschehen mit der Prostata, Dr. Len Lichtenfeld, der American Cancer Society stellvertretender wichtigsten medizinischen Offizier sagte.
Die Gesellschaft berechnet $3, 820 für die Prostata testen und sagt, dass es Geld sparen kann, indem er teurer, unnötige Behandlung verhindert. Ein weiterer Test für Gesundheit ergänzt Prostatakrebs-Risiko, die auf der Bühne im vergangenen Sommer kam — Prolaris nur von Myriad Genetics Inc. — führt für $3, 400.
Die beiden Unternehmen können diese Tests ohne Nahrung und zusätzlich Drug Administration Genehmigung unter eigene Regeln, dass Rul-Labordiagnostik verkaufen. Myriad Genetics veröffentlicht neun Studien über Prolaris mit rund 3 000 Patienten. Genomic Health noch keine Ergebnisse auf der Prostata Test, eine andere Sache, die vorsichtig Ärzte veröffentlicht. Dennoch ist es eine Erfolgsgeschichte aus seiner Brust-Krebs-Test.
Etwa 240 sind 000 Männer in den USA informiert, sie haben Prostatakrebs jedes Jahr, und etwa die Hälfte sind in der Regel als niedrige Wahrscheinlichkeit mit aktuelle Methoden klassifiziert werden. Ärzte Gründen jetzt damit verbundenen Risikos Schätzungen auf Faktoren wie Alter des Mannes und wie aggressiv Aussehen der Zellen aus Biopsien 12 bis 14 zelluläre Materialproben bereitstellt. Aber Tumoren häufig sind Verbreitung und variieren von einem Ort zum anderen.
"Es sei denn, Sie Ihre Biopsie den Linie aggressiven Teil kennen, ist mit der Prostata, getroffen hat, kann nicht man sicher" wie präzise eine Risiko-Abschätzung ist, erklärt Dr. Eric Klein, Chef der Urologie in der Cleveland Clinic, die frühe Entwicklung in der Oncotype Prostatakrebs geführt.
Für eine Studie verwendeten die Forscher Prostata 440 Männer abgenommen. Sie bewertet die Erholung der Hunderte von Genen dachte an so daran beteiligt, ob der Krebs darüber hinaus ausgebreitet, Prostata oder nachgewiesenen tödlichen. Eine zweite Studie, die zugeordnete Biopsien von 167 Patienten verringert es in 81 Gene und Forscher nahm 17, die schien Aggressivität egal, Ort in den Tumor vorherzusagen.
Eine weitere Studie verwendet noch einzelne Nadel-Biopsie biologische Materialien von 395 UCSF Patienten voraussichtlich ihre Prostata entfernt genießen. Der Gen-Test genau vorausgesagt die Aggressivität auf ihre Krebs einmal Ärzte die Fähigkeit hatte, die ganze Prostata sehen wenn Chirurgie.
Mit einem heutige Methode können 37 395 Männer sehr geringes Risiko und gute Interessenten für Überwachung aufgerufen haben. Hinzufügen von Gen-Test setzen 100 Erwachsene Männern in diese Kategorie, ein weiterer Studie Führer, Dr. Matthew Cooperberg der UCSF gesprochen. Gen-Test verlagerte sich die meisten der Männer in den unteren oder einer höheren Risikokategorie.
"Es ging beides — die bemerkenswerte Sache gewesen. In jeder Kategorie mit Risiko es unabhängigen Informationen als die Standardkriterien hinzugefügt, die wir heute beschäftigen, verkündete"Carroll."Mehr Arbeit erledigt bleiben muss, aber in meinen Augen ist dies ein wunderbarer Start. "
Aber, Herr Doktor. Kevin McVary, Vorsitzender der Urologie in Southern Illinois University School of Medicine und ein Sprecher für die urologische Zugehörigkeit, sagte der Test in mehr Männer überprüft werden, bevor es in der Regel weit verbreitet ist.
UCSF gerade ein Bundes-Zuschuss um anzuzeigen, wie Männer Lösungen entscheiden, und ob dies versuchen könnte, sie zu beeinflussen.
"Wir jeder dieser Nummern auf sie werfen. Wollen sie wirklich eine bessere Entscheidung zu treffen? "Cooperberg proklamiert.
Dean Smith, 60, zog einige Art Marketing Executive mit Mill Valley, Kalifornien, folgt seinem Hautarzt Beratung zum Überwachen von diesem Krebs er wurde identifiziert als im März. Er sagte einen gen-Test manchmal haben machte ihn noch komfortabler mit dieser Entscheidung.
Mindestens sechs von seinen Freunden erlitt Nebenwirkungen von Harn Leckage bis hin zu Unfähigkeit, Sex zu haben, nachdem er ihre besondere Prostata entfernt.
"Ich würde vermuten, die mit Krebs und schwer live mit es kann sehr schwierig für ihn oder sie,"aber es sollte nicht stört ihn, sagte Smith."Ich von etwas anderes als Prostatakrebs sterben werde, verspreche ich Ihnen. "
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