5. April 2013 — Moffitt Cancer Center Forscher prognostizieren, dass Fortschritte in der Brustkrebs-Screening eine persönliche Note benötigen, weil die Mammographie ist keine "eine Strategie fits all"-Technologie.
Ihre Bewertung "Beyond: neue Grenzen in Breast Cancer Mammografie" erscheint in der 4. April Ausgabe des American Journal of Medicine.
"Obwohl Mammographie nach wie vor der Goldstandard für Brustkrebs-Screening, gibt es immer mehr Bewusstsein gibt es Subpopulationen von Frauen, die für die Mammographie aufgrund seiner reduzierten Empfindlichkeit auf der Grundlage eines Individuums Brust-Dichte und andere Faktoren begrenzt ist", sagte Studienautor Blei Jennifer S. Drukteinis, M.D., Assistent Mitglied in Moffitts Abteilung der diagnostische Bildgebung.
Die Autoren beziehen sich auf eine umstrittene Uneinigkeit über Mammographie-screening-Fragen. Im Jahr 2009 ausgestellt der US präventive Services Task Force, ein Gremium von Fachkräfte des Gesundheitswesens mit der Überprüfung wissenschaftlicher Forschung und Gesundheitspolitik Empfehlungen, Leitlinien, die Frauen Mammographie alle zwei Jahre, beginnend am Alter von 50 Jahren erhalten soll. Sie sollten gegen Screening vor dem 50. Ihre Empfehlung generiert große Kontroverse, sogar Empörung wegen eine etablierte Konvention empfehlen Mammographie-screening ab 40 und für diejenigen mit einem ersten Grades Verwandten mit Brustkrebs Screening sollte beginnen ein Jahrzehnt zuvor relative's Alter bei der Diagnose.
"Die Task Force ist derzeit die einzige Gruppe oder Konsens-Panel in den USA empfehlen Brustkrebs Krebs-Screenings im Alter von 50, beginnen", sagte Studie Co-Autor Blaise p Mooney, M.D., ein Assistent-Mitglied in der Moffitt Abteilung diagnostische Bildgebung. "Es gibt, jedoch eindeutige Beweise, dass die Mammografie erkennt frühe Brustkrebserkrankungen in dieser Population. Daten zeigen, dass große Screening Sterblichkeit verringert."
Die Sensitivität der Mammographie ist sehr variabel, die Autoren weisen darauf hin. Die Wirksamkeit für Frauen mit fetthaltigen Brustgewebe ist so hoch wie 98 Prozent, während die Wirksamkeit für Frauen mit dichten Brüsten so niedrig wie 36 Prozent sein kann. Frauen, die jährliche Mammographie unterziehen kann noch heute mit Krebserkrankungen gefunden nur auf körperliche Untersuchung, sagte sie. Einigen Studien zufolge darüber hinaus Strahlenbelastung zu einer Erhöhung der Brust-Krebs-Inzidenz bei risikoreichen Bevölkerungen beitragen kann.
Erfolgreicher Brustkrebs-Screening erhöhte Sensitivität und Spezifität bei der Begrenzung der Kosten und Belastungen Strahlung erfordert, empfehlen die Autoren.
Sie schlugen auch vor, dass optimale Patientenversorgung ein neues Screening-Paradigma mit Patienten-spezifischen erfordert, auf die Familiengeschichte, Alter, genetische Profile und Brust-Dichte beruhenden angepasste Strategien.
"Die Sensitivität der Mammographie ist umgekehrt proportional zur Brust-Dichte", erklärte Mooney. "Aufgrund der verminderten Sensibilität bei Frauen mit dichtem Brustgewebe, sondern mit Aufmerksamkeit auf Strahlung sorgen und eine hohe Rate der falsch-positiven Brustkrebs Imager mit neuen Technologien passen."
Laut den Autoren dieser neuen Technologien sind niedrig-dosierte Mammographie, Kontrast-verstärkte Mammographie (wertet Blutfluss in der Brust), automatisierte ganze Brust-Ultraschall, Molekulare Bildgebung, MRI und Tomosynthese (mehrere Mammographisch "Scheiben" durch die Brust, ähnlich wie ein CT-Scan).
"Rückgang der Mortalität mit diesen neuen Technologien bisher nicht nachgewiesen haben," sagte Drukteinis. "Einmal mehr ist es unwahrscheinlich, dass eine dieser neuen Technologien Mammographie ersetzen wird. Die Rolle dieser neuen Technologien ist in erster Linie als Ergänzung zum screening-Mammographie und in einer Kombination, abgestimmt auf des individuellen Risikofaktoren und Brust-Dichte, mit dem Ziel der Maximierung des Sensitivität und Spezifität verwendet werden kann."
"Angesichts die Heterogenität der menschlichen Bevölkerung wird eine perfekte imaging-Technologie für Brustkrebs-Screening wahrscheinlich nie gefunden werden. In der Tat, wegen dieser Heterogenität das Konzept eine Strategie passt alle möglicherweise veraltet,"sagte Drukteinis.
Die Autoren damit einverstanden, dass neue Technologien zunehmend personalisiert werden werden, Integration von Patient und altersbedingt Faktoren des Krebsrisikos "mit selektive Anwendung spezifische Screening Technologien am besten geeignet, um die Frau-Alter, Risiko und Brust-Dichte."
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Disclaimer: Dieser Artikel soll nicht medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Hier geäußerten Ansichten spiegeln nicht unbedingt die ScienceDaily oder seiner Mitarbeiter.
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